在肝病的范疇里，自身免疫性肝炎（簡稱自免肝）常常引起患者及家屬的高度關(guān)注，不少人都心存疑問，自免肝到底是不是嚴(yán)重的肝病呢？就此問題，我們請來了肝病領(lǐng)域的專業(yè)人士常懷利醫(yī)生來為大家詳細(xì)解讀一下。

一、從疾病本質(zhì)來看

自免肝是一種由機(jī)體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，錯誤地將自身肝臟組織當(dāng)作“外來敵人”進(jìn)行攻擊，從而引發(fā)的慢性炎癥性肝病。從這個層面來講，它和病毒性肝炎等其他常見肝病有著不同的發(fā)病機(jī)制，但并不意味著它就一定更嚴(yán)重或者不嚴(yán)重。

它的嚴(yán)重性在于免疫系統(tǒng)一旦啟動對肝臟的攻擊，往往是持續(xù)且不受控制的，如果不及時干預(yù)，肝臟會不斷地受到損害，炎癥反復(fù)發(fā)生，肝細(xì)胞就會逐漸壞死、纖維化，長此以往，肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能會被嚴(yán)重破壞，進(jìn)而可能發(fā)展為肝硬化，甚至增加肝癌的發(fā)病風(fēng)險，從這個角度看，它確實(shí)有著不容忽視的危害性。

然而，與其他一些急性、兇猛的肝病相比，比如某些急性重癥肝炎短時間內(nèi)就可能危及生命的情況，自免肝在早期如果能夠被及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，是完全有機(jī)會控制病情進(jìn)展，讓肝臟功能保持穩(wěn)定的，所以又不能簡單地認(rèn)定它就是最嚴(yán)重的肝病。

二、依據(jù)病情發(fā)展階段判斷

在自免肝的初期，可能患者只是感覺有些乏力、食欲欠佳等輕微癥狀，甚至部分人可能毫無察覺，只是體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)有一些異常，比如轉(zhuǎn)氨酶升高等情況。這個時候，如果能盡快就醫(yī)，通過相關(guān)檢查確診為自免肝，然后遵循醫(yī)囑，使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑來調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，抑制其對肝臟的過度攻擊，同時配合保肝利膽等輔助治療，肝臟的炎癥可以得到有效的控制，肝功能有望恢復(fù)正常，此時病情相對不那么嚴(yán)重，對生活的影響也較小，患者可以像健康人一樣正常生活、工作多年。

但如果患者對早期癥狀不重視，沒有及時就醫(yī)，任由病情發(fā)展，隨著肝臟纖維化程度加重，進(jìn)入到肝硬化階段，那就會變得比較嚴(yán)重了。肝硬化會帶來一系列并發(fā)癥，像腹水、肝性腦病、消化道出血等，這些并發(fā)癥不僅會給患者帶來極大的痛苦，還會危及生命，極大地縮短患者的壽命，這種情況下的自免肝無疑是嚴(yán)重的疾病。

三、治療效果對疾病嚴(yán)重性的影響

治療效果也是衡量自免肝是否嚴(yán)重的一個重要因素。如今，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對于自免肝的治療手段越來越豐富，也越來越成熟。只要患者嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案，按時服藥、定期復(fù)查，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療策略，大部分患者的病情都能得到較好的控制，生活質(zhì)量也能維持在較好的水平，這說明只要治療得當(dāng)，自免肝的嚴(yán)重性是可以降低的。

反之，如果患者依從性差，不按照醫(yī)囑治療，隨意停藥、換藥，導(dǎo)致病情反復(fù)波動，那自免肝就會變得越發(fā)難以控制，也會越發(fā)嚴(yán)重，給身體帶來更大的危害。

常懷利醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，自免肝的嚴(yán)重性不能一概而論，它取決于是否能早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療以及患者自身的治療依從性等多方面因素。只要積極應(yīng)對，就能在很大程度上掌控病情，避免其向嚴(yán)重的方向發(fā)展。