自身免疫性肝炎，簡(jiǎn)稱自免肝，是一種由機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身肝臟組織而引發(fā)的慢性肝病。許多患者一旦被診斷出患有自免肝，最關(guān)心的問(wèn)題之一莫過(guò)于得了這個(gè)病之后壽命一般還有多長(zhǎng)。針對(duì)這一關(guān)鍵問(wèn)題，我們請(qǐng)教了肝病領(lǐng)域的專家常懷利醫(yī)生，讓他來(lái)為大家詳細(xì)解讀一下。

一、影響自免肝患者壽命的因素

1. 病情發(fā)現(xiàn)與診斷的及時(shí)性 常懷利醫(yī)生指出，自免肝如果能在早期就被發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確診斷，對(duì)于患者的預(yù)后和壽命有著極大的積極影響。在疾病初期，肝臟可能只是出現(xiàn)了輕微的炎癥，尚未出現(xiàn)明顯的纖維化等不可逆的損傷。此時(shí)若能及時(shí)啟動(dòng)規(guī)范的治療，比如合理使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑來(lái)抑制免疫系統(tǒng)對(duì)肝臟的過(guò)度攻擊，同時(shí)配合保肝等輔助治療，肝臟功能有望得到很好的控制，甚至可以逐漸恢復(fù)正常，這種情況下患者完全可以長(zhǎng)期存活，和健康人一樣擁有正常的壽命。

然而，如果患者對(duì)自身不適癥狀忽視不管，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)檢查，導(dǎo)致病情被拖延，等到出現(xiàn)明顯黃疸、腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥才確診，那肝臟往往已經(jīng)遭受了較為嚴(yán)重的破壞，壽命自然會(huì)受到影響，后續(xù)治療的難度也會(huì)大幅增加。

2. 治療的依從性 治療依從性也是關(guān)鍵因素之一。有些患者雖然知道了自己得了自免肝，也開(kāi)始了治療，但卻不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期復(fù)查。例如，自行增減藥量或者覺(jué)得身體沒(méi)什么不適就隨意停藥，這都會(huì)使得病情反復(fù)波動(dòng)，免疫系統(tǒng)對(duì)肝臟的損害持續(xù)存在，肝臟會(huì)不斷地出現(xiàn)炎癥修復(fù)、再炎癥的過(guò)程，久而久之，肝臟纖維化程度會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，逐漸發(fā)展為肝硬化，而肝硬化階段又會(huì)增加肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，大大縮短患者的壽命。

相反，那些嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案，按時(shí)吃藥、定期回醫(yī)院復(fù)查肝功能、調(diào)整治療藥物和劑量的患者，能夠更好地控制病情進(jìn)展，維持肝臟功能的相對(duì)穩(wěn)定，其壽命也能得到有效的保障。

3. 生活方式的調(diào)整 生活方式對(duì)于自免肝患者的壽命同樣起著重要作用。患者在患病后如果仍然保持不良的生活習(xí)慣，如長(zhǎng)期大量飲酒，酒精會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，對(duì)肝臟細(xì)胞造成直接損害，使原本就脆弱的肝臟雪上加霜；再比如經(jīng)常熬夜，身體得不到充分的休息，免疫系統(tǒng)容易紊亂，不利于病情的控制。

而若能養(yǎng)成健康的生活方式，像戒煙限酒、規(guī)律作息、保證充足的睡眠、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉（如散步、太極拳等，以不感到疲勞為宜），同時(shí)注重飲食的合理搭配，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，少吃油膩、辛辣等刺激性食物，就能為肝臟營(yíng)造一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境，有助于延長(zhǎng)壽命。

二、不同階段自免肝患者的大致壽命情況

一般來(lái)說(shuō)，在經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后病情穩(wěn)定的早期自免肝患者，其壽命可以接近正常人的壽命，只要長(zhǎng)期維持病情不復(fù)發(fā)，能和普通人一樣正常生活、工作多年。

但如果是已經(jīng)發(fā)展到肝硬化階段的自免肝患者，壽命會(huì)受到一定影響，不過(guò)通過(guò)積極的治療和護(hù)理，部分患者也能存活數(shù)年甚至更久，比如有的患者通過(guò)肝移植等治療手段，術(shù)后恢復(fù)良好的話，也可以獲得較長(zhǎng)的生存時(shí)間。

常懷利醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，得了自免肝后壽命長(zhǎng)短因人而異，不能一概而論，但只要患者積極配合治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持樂(lè)觀的心態(tài)，就能夠在很大程度上延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量，與自免肝和平共處。