慢性乙型肝炎（簡稱慢乙肝）是一種需要長期管理的慢性疾病。當(dāng)病情逐漸加重時，患者的身體會出現(xiàn)一系列外在表現(xiàn)癥狀，這些“警報”提示我們應(yīng)及時關(guān)注并采取相應(yīng)措施。為此，我們特別邀請了資深肝病醫(yī)生莊淑英，為大家詳細解讀這些重要的體征及其背后的意義。

一、皮膚與鞏膜黃染——黃疸現(xiàn)象

最直觀且典型的癥狀之一就是皮膚和眼睛發(fā)黃，醫(yī)學(xué)上稱為“黃疸”。這是由于肝臟功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙所致。最初可能僅表現(xiàn)為輕微的面色晦暗或眼白部分略顯黃色；隨著病情進展，全身皮膚都會呈現(xiàn)明顯的橙黃色調(diào)，甚至尿液也會變得更深如濃茶色。這種情況表明肝細胞已經(jīng)受到較大程度的破壞，需立即就醫(yī)檢查。

二、腹部膨隆與腹水積聚

部分晚期患者會發(fā)現(xiàn)自己的肚子越來越大，這通常是因為腹腔內(nèi)積累了大量液體（即腹水）。除了外觀上的改變外，還常伴有腰部脹痛感、呼吸困難等癥狀。腹水的形成主要是因為門靜脈高壓以及低蛋白血癥等因素共同作用的結(jié)果，是肝硬化并發(fā)癥的一種表現(xiàn)形式。此時，患者的生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響，必須盡快接受專業(yè)治療以緩解癥狀。

三、蜘蛛痣與肝掌出現(xiàn)

在頸部、胸部或其他部位莫名長出許多細小紅點，周圍布滿放射狀血絲，形似蜘蛛網(wǎng)狀圖案，這就是所謂的“蜘蛛痣”。同時，手掌大小魚際處皮膚變得異常紅潤飽滿，按壓后退色緩慢，則被稱為“肝掌”。這兩種特征性的血管擴張現(xiàn)象均與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)，反映了肝臟對激素滅活能力的下降，常見于肝功能嚴(yán)重不全的情況下。

四、出血傾向增加

容易牙齦出血、鼻衄或是輕微碰撞后皮下淤青不易消退等情況頻發(fā)，可能是凝血因子合成不足的表現(xiàn)。正常情況下，肝臟負責(zé)制造多種參與血液凝固過程的物質(zhì)；一旦其功能衰退，就會導(dǎo)致止血機制失衡，使人體更容易受傷流血不止。此外，女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)過多的問題。

五、肢體水腫與體重變化

下肢腳踝周圍開始腫脹，早晨起床時尤為明顯，傍晚加重，這是低蛋白血癥引起的水腫現(xiàn)象。與此同時，由于營養(yǎng)吸收不良等原因，患者可能會經(jīng)歷不明原因的體重減輕。這種消瘦往往伴隨著肌肉萎縮，使人看上去更加虛弱無力。

六、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀顯現(xiàn)

少數(shù)情況下，嚴(yán)重的肝病還會影響大腦功能，引發(fā)所謂的“肝性腦病”。早期表現(xiàn)為性格改變、記憶力減退、注意力難以集中等認知功能障礙；后期則可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡乃至昏迷的狀態(tài)。這是非常危險的情況，需要緊急處理。

莊淑英醫(yī)生強調(diào)：“上述癥狀并非每個患者都會經(jīng)歷，也并非只有到了終末期才會出現(xiàn)。關(guān)鍵在于定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。”她建議所有慢性乙肝攜帶者都應(yīng)該每年至少做一次全面的健康檢查，包括肝功能測試、病毒載量測定及影像學(xué)篩查等項目，以便及時掌握病情動態(tài)，調(diào)整治療方案。

總之，了解這些身體發(fā)出的警告信號對于保護肝臟健康至關(guān)重要。如果您或您的家人有類似癥狀出現(xiàn)，請務(wù)必盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，切勿拖延延誤最佳治療時機！