肝硬化腹水俗稱肝腹水.正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現(xiàn)過多游離液體時,稱為腹水.肝硬化腹水是一種慢性肝病,接下來就一起詳細了解下吧.

    肝腹水的原因有哪些

    形成階段一、腹水前期

    此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙.這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的.

    形成階段二、反應性肝腹水期

    此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力.外周動脈的擴張是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質,從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張.繼之,依外周動脈假說而形成腹水.

    形成階段三、頑固性腹水期

    此期患者肝病嚴重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩(wěn)定.血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進,外周血管對血管活性物質反應性降低.但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用.

    形成階段四、肝腎綜合征期

    此期多發(fā)生在有頑固性肝腹水的失代償期肝硬化患者.由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓,機作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質合成增加,尤其是血漿內皮素水平增加.由于此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性,從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭.

    肝腹水患者該如何護理

    ⒈充足的睡眠和休息,以減輕肝臟負擔.做好口腔護理,每餐前、后要注意口腔衛(wèi)生,用生理鹽水漱口,以消除肝臭味,增進食欲,減少繼發(fā)感染的機會.

    ⒉限制水鈉攝入,予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食.食物應新鮮可口,柔軟易消化,以免造成食道靜脈曲張破裂出血.少食多餐,嚴禁飲酒,忌辛辣油膩、生冷、煎炸、硬固性食品.

    ⒊肝硬化腹水患者病程長,癥狀不易改善,愈后差,肝腹水患者常有悲觀失望情緒.因此在護理過程中.多給患者關心和鼓勵,樹立戰(zhàn)勝疾病的堅定信念,使病人能保持樂觀、坦然情緒,以利康復.

    ⒋要使病人采取半臥的姿勢,增加肺活量,減少肺淤血,有利于病人呼吸循環(huán)的正常進行.在飲食上要限制水鈉的攝入量,要準備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物,另外可準備些新鮮的水果蔬菜,防止患者便秘.