在談及肝臟健康時，人們常常將“肝纖維化”和“肝硬化”這兩個術(shù)語混為一談，但實(shí)際上它們代表著疾病發(fā)展的不同階段，有著本質(zhì)的區(qū)別。為了幫助大家更好地理解這兩種狀況，我們特邀知名肝病專家莊淑英醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)解讀。

定義上的區(qū)分

肝纖維化是肝臟對損傷的一種修復(fù)反應(yīng)過程。當(dāng)肝臟受到病毒、酒精、藥物或其他因素?fù)p害時，會啟動自我修復(fù)機(jī)制，形成大量的膠原纖維來填補(bǔ)受損區(qū)域。這個過程就像是皮膚受傷后結(jié)疤一樣，適度的纖維增生有助于恢復(fù)結(jié)構(gòu)完整性，但如果持續(xù)過度，則可能導(dǎo)致問題。而肝硬化則是這一過程進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，此時不僅有大量的纖維組織積累，而且這些纖維還會圍繞著正常的肝小葉重新排列，破壞原有的解剖結(jié)構(gòu)，使肝臟功能嚴(yán)重受損。

病理特征對比

從微觀角度看，肝纖維化的標(biāo)志性變化主要是匯管區(qū)及肝竇內(nèi)有較多的纖維間隔形成，但尚未完全分隔開各個肝小葉；而在肝硬化階段，整個肝臟被廣泛分布的粗大纖維束分割成許多假小葉，每個假小葉內(nèi)的血流動力學(xué)發(fā)生改變，嚴(yán)重影響了營養(yǎng)物質(zhì)交換和毒素清除等功能。

臨床表現(xiàn)差異

早期肝纖維化患者可能沒有明顯癥狀，或者僅表現(xiàn)為輕微的乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展至肝硬化階段，患者可能出現(xiàn)黃疸（皮膚眼睛發(fā)黃）、腹水（腹部積水腫脹）、蜘蛛痣（皮膚上出現(xiàn)紅色血管擴(kuò)張）、手掌紅斑等癥狀，這些都是由于門靜脈高壓引起的并發(fā)癥所致。此外，肝硬化還可能導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血等危險情況發(fā)生。

治療策略的不同

針對肝纖維化的干預(yù)重點(diǎn)在于去除病因并阻止其向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。例如，如果是由乙肝或丙肝病毒感染引起，則需要積極抗病毒治療；若是酒精性肝病，則應(yīng)戒酒。同時配合使用一些抗纖維化的藥物和支持療法。對于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者來說，除了上述措施外，還需要管理好各種并發(fā)癥，如控制腹水、預(yù)防食道靜脈曲張破裂出血等，有時甚至需要考慮肝移植手術(shù)。

莊淑英醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：“雖然肝纖維化和肝硬化都是慢性肝病進(jìn)程中的重要環(huán)節(jié)，但通過早期診斷和及時有效的干預(yù)，完全可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進(jìn)程，避免其惡化為不可逆的肝硬化。”因此，定期體檢、關(guān)注自身健康狀況至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，應(yīng)及時就醫(yī)咨詢專業(yè)意見，采取科學(xué)合理的治療措施。

了解肝纖維化與肝硬化之間的區(qū)別，有助于我們更加重視肝臟健康，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而有效保護(hù)我們的“生命工廠”。